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恐れ入りますが、お名前、ご住所は全角文字で、
郵便番号、電話番号、Eメールは半角文字で入力して下さい。 |
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これらの事項はお客さまへのご返信のためだけに使用し、
他には一切使用致しません。 |
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1.お名前 |
例）東電 太郎（全角） |
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2.Eメール |
例）taro-sample@tepco.co.jp（半角英数字） |
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郵便番号 |
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〒 -
例）123-4567（半角数字） |
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| 都道府県 |
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| 市町村 |
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例）千代田区内幸町１－１－３（全角） |
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4.お電話番号 |
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例）03-6373-1111（半角数字） |
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5.性別 |
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6.年齢 |
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7.ご職業 |
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8.アクセスしている場所 |
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9.ご意見 |
全角文字400字まででお願いいたします。
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※いただいたメールすべてにはお返事を差し上げられない場合があります。あらかじめご了承下さい。 |
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